为营造风清气正的医药购销环境和医疗服务秩序,国家卫生健康委等14部门联合印发《关于深化医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作方案》,明确提出将持续规范医药生产流通秩序,坚决纠治行业乱象,确保医保基金安全。此次行动旨在通过全面监管和严格执法,切实提升医疗服务质量,保障人民群众健康权益。
聚焦关键环节,加大处置力度。加大医药购销领域商业贿赂治理力度,紧盯项目招采、目录编制、价格确定、项目申请、新药申报、回款结算等权力集中、资金密集、资源富集的医药领域风险,聚焦虚开发票、虚假交易、虚设活动等形式违规套取资金用于实施不法行为,保持打击高压态势。严查假借各类会议、捐赠资助、科研合作、试验推广等形式捆绑销售、“带金销售”中的违法违规行为。
优化内部管理,规范业务服务行为。完善落实医疗核心制度,保障患者就诊过程中的合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费。重点关注假借学术讲课取酬、外送检验、外配处方、网上开药等方式收受回扣的问题,利用职务之便索要、非法收受财物的问题。
聚焦“两个关键”,落实管理要求。聚焦“名院”“名医”等医疗机构的“关键少数”和关键岗位人员管理,重点惩治本人或指使亲友,利用经商办企业“靠医吃医”、收受供应商回扣等问题;以“站台式讲课”“餐桌式会议”等为切入点,坚持“风腐一体”治理,深入整治接受医药企业变相利益输送的行为,依据《中华人民共和国医师法》等法律法规严肃处理。
加强监督执法,打击不法行为。强化医疗监督跨部门联合执法,针对突出问题进行重点治理。持续保持对无资质机构、人员非法行医的打击力度。严厉打击非法回收药品、“医托”、“号贩子”等违法违规行为。重点关注辅助生殖、医学检验、健康体检、医疗美容、互联网医疗等领域的违法违规问题,树牢惩治高压线。
针对医保基金的安全问题,国家卫健委等部门将强化基金监管,构建多部门协同、全方位覆盖的监管体系。通过联合开展飞行检查、加强后续整改跟踪督办、探索“监管到人”的机制,以及开展医保基金违法违规问题专项整治等措施,形成对欺诈骗保行为的有力震慑,确保医保基金的安全运行。同时,依托医保大数据筛查分析优势,开展数据共享、联合执法、条线处置、督查督导等综合监管,确保医保基金得到合理有效使用。
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