罪犯出监鉴定表

  ┏━━━━━━┳━━━━━┳━━━━━━━━┳━━━━━┳━━━━┳━━━━━┳━┓
  ┃ 姓名   ┃     ┃ 别 名     ┃     ┃ 性 ┃   民族┃ ┃
  ┣━━━━━━┻━━━┳━┻━━━━━━━━┻━━━┳━┻━━━━╋━━━━━┻━┫
  ┃  出生日期    ┃  年  月  日     ┃健康状况  ┃       ┃
  ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━┻━━━━━━━┫
  ┃ 家庭住址     ┃                             ┃
  ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
  ┃原户籍所在地    ┃                             ┃
  ┣━━━━┳━━━━━╋━━━━━━━┳━━━━━━━┳━━━━━━━┳━━━━━┫
  ┃罪名  ┃     ┃原判法院   ┃       ┃判 决书号   ┃     ┃
  ┣━━┳━┻━━━━━╋━━┳━━━━┻┳━━━━━━╋━━━━━━━┻━━━━━┫
  ┃  ┃ 原判刑期  ┃  ┃ 附加刑  ┃      ┃             ┃
  ┃  ┣━━━━━┳━┻━━┻━━━━━┻━━┳━━━┻━━┳━━━━━━━━━━┫
  ┃刑 ┃原判刑  ┃  年 月 日起     ┃刑期变   ┃          ┃
  ┃期 ┃     ┃             ┃      ┃          ┃
  ┃  ┃期起止  ┃  年 月 日止     ┃动情况   ┃          ┃
  ┣━━┻━━━━━╋━━━━━━━┳━━━┳━┻━━━━━━╋━━━━━━┳━━━┫
  ┃        ┃       ┃   ┃原有：     ┃      ┃   ┃
  ┃出监原因    ┃       ┃   ┃        ┃      ┃   ┃
  ┃        ┃       ┃文  ┃        ┃有何技   ┃   ┃
  ┃        ┃       ┃化  ┃        ┃术特长   ┃   ┃
  ┣━━━━━━━━╋━━━━━━━┫   ┣━━━━━━━━┫      ┃   ┃
  ┃        ┃       ┃程  ┃现有：     ┃      ┃   ┃
  ┃出监时间    ┃       ┃度  ┃        ┃及等级   ┃   ┃
  ┣━━━━┳━━━┻━━━━━━━┻━━━┻━━━━━━━━┻━━━━━━┻━━━┫
  ┃ 主  ┃                                   ┃
  ┃ 要  ┃                                   ┃
  ┃ 犯  ┃                                   ┃
  ┃ 罪  ┃                                   ┃
  ┃ 事  ┃                                   ┃
  ┃ 实  ┃                                   ┃
  ┣━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
  ┃ 家庭 ┃                                   ┃
  ┃ 成员 ┃                                   ┃
  ┃ 及主 ┃                                   ┃
  ┃ 要社 ┃                                   ┃
  ┃ 会关 ┃                                   ┃
  ┃ 系  ┃                                   ┃
  ┗━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
  

  ┏━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
  ┃ 本 ┃                                    ┃
  ┃ 人 ┃                                    ┃
  ┃ 简 ┃                                    ┃
  ┃ 历 ┃                                    ┃
  ┣━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
  ┃ 改 ┃                                    ┃
  ┃ 造 ┃                                    ┃
  ┃ 表 ┃                                    ┃
  ┃ 现 ┃                                    ┃
  ┣━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
  ┃服刑 ┃                                    ┃
  ┃期间 ┃                                    ┃
  ┃奖罚 ┃                                    ┃
  ┃情况 ┃                                    ┃
  ┣━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
  ┃ 分 ┃                                    ┃
  ┃ 监 ┃                                    ┃
  ┃ 区 ┃                                    ┃
  ┃ 意 ┃  (签字)                               ┃
  ┃ 见 ┃  年 月 日                             ┃
  ┣━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
  ┃ 监 ┃                                    ┃
  ┃ 区 ┃                                    ┃
  ┃ 意 ┃  (签字)                               ┃
  ┃ 见 ┃  年 月 日                             ┃
  ┣━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
  ┃ 监 ┃                                    ┃
  ┃ 狱 ┃                                    ┃
  ┃ 意 ┃  (签字)                               ┃
  ┃ 见 ┃  年 月 日                             ┃
  ┣━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
  ┃ 备 ┃                                    ┃
  ┃ 注 ┃                                    ┃
  ┗━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛