释放证明书

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  ┃ 释放证明书（存根）     ┃ .  ┃  释放证明书              ┃ .  ┃  释放证明书（副本）          ┃

  ┃  （ ）  字第  号   ┃ .  ┃  （ ）  字第  号         ┃ .  ┃                     ┃

  ┃姓名______________________  ┃ .  ┃                     ┃ .  ┃  （  ）  字第  号        ┃

  ┃性别__出生日期____年__月__日 ┃ .  ┃  兹有_______，男 （女），_____年____ ┃ .  ┃                     ┃

  ┃原户籍所在地______________  ┃ .  ┃月____日生，原户籍所在地____________，  ┃ .  ┃  兹有_______，男 （女），______年_____┃

  ┃原判法院__________________  ┃ [  ┃因________罪于_____年______月_____日经  ┃ [  ┃                     ┃

  ┃罪名______刑种_________    ┃   ┃                     ┃   ┃月_____日生，原户籍所在地_______，    ┃

  ┃厚判刑期____自__年__月__日  ┃   ┃______人民法院判处_____________， 附加  ┃   ┃因__________罪于______年______月____日经 ┃

  ┃至__年__月__日，附加____   ┃   ┃________。服刑期间，减刑一次，减刑_______ ┃   ┃_____人民法院判处_________，附加__________┃

  ┃执行期间刑种、刑期变动情况： ┃  ] ┃年_____月，加刑一次，加刑____年___月，实 ┃ ]  ┃________。服刑期间，减刑___次，减刑_______┃

  ┃___________________________  ┃ 字 ┃际执行刑期______，附加____。现因     ┃ 字 ┃年_____月，加刑___次，加刑____年___月，实 ┃

  ┃___________________________  ┃   ┃                     ┃   ┃                     ┃

  ┃释放理由___________________  ┃ 第 ┃_________________予以释放。        ┃ 第 ┃                     ┃

  ┃___________________________  ┃   ┃  特此证明。              ┃   ┃际执行刑期________，附加_______。现因   ┃

  ┃___________________________  ┃   ┃                     ┃   ┃                     ┃

  ┃释放后住址 ________________  ┃   ┃                     ┃ 号 ┃___________予以释放。           ┃

  ┃___________________________  ┃   ┃                     ┃ .  ┃                     ┃

  ┃___________________________  ┃ 号 ┃                     ┃ .  ┃  特此证明。              ┃

  ┃填发人_____________________  ┃ .  ┃                     ┃ .  ┃                     ┃

  ┃审核人_____________________  ┃ .  ┃  （公章）               ┃ .  ┃                     ┃

  ┃填发日期____年____月____日  ┃ .  ┃                     ┃ .  ┃  （公章）               ┃

  ┃___________________________  ┃ .  ┃  年 月 日              ┃ .  ┃  年 月 日              ┃

  ┃本假释证明书和副本已发给我。 ┃ .  ┃                     ┃ .  ┃                     ┃

  ┃               ┃ .  ┃                     ┃ .  ┃_________________________________________ ┃

  ┃  被假释人  （签名）   ┃ .  ┃                     ┃ .  ┃注意事项：1.持证人必须在____年__月__日以 ┃

  ┃               ┃ .  ┃_________________________________________ ┃ .  ┃                     ┃

  ┃               ┃ .  ┃注：此页由被假释人保存          ┃ .  ┃  前将本证明书副本送达______________县 ┃

  ┃  ____年____月___日     ┃ .  ┃                     ┃ .  ┃  （市）______举出所办理户口登记手续。 ┃

  ┃               ┃ .  ┃                     ┃ .  ┃  2.本证明书私自涂改无效。       ┃

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